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在美國看醫生的四大潛規則(圖)

已有 3721 次閱讀2014-3-3 12:21 | 潛規則, 美國, 鴻恩

在美國看醫生的四大潛規則()

作者: 姚鴻恩

 

英語說“see a doctor”,漢語說看醫生,基本同義。不過,中美醫患關系差異還是相當巨大的。比如,國內有些潛規則,開刀千萬不能忘紅包,醫生護士麻醉師,一個不能少。醫生也未必養尊處優。一旦患者一方不滿,砸醫院、打醫生,似乎也是潛規則

在美國,這一類的潛規則幾乎聞所未聞。紅包是絕對不需要的,打砸是一定會坐牢的。

在美國看醫生,也有些潛規則

規則之一是,你得要有自己的家庭醫生。在美國,有醫保的人,都必須選擇家庭醫生,叫做family doctor,或 family physician。這個家庭醫生負責你和家人的所有的醫療健康問題。我剛到美國時,大學附近有個家庭醫生診所,小冊子介紹,耳鼻喉眼心臟病,泌尿婦科關節炎,樣樣都看。心想,美國人真敢吹,好比中國電線桿上的老中醫”“包醫百病。後來才知道,家庭醫生確實什麼都懂。美國醫生大體可分兩大類,一類是專科醫生(specialist),專門醫治某種器官或疾病(specialize in treating one particular organ or disease);另一類就是全科醫生(general practitioner),受過專門的訓練來照料你的全部健康問題(uniquely trained to care for you as a whole person)。家庭醫生屬於全科醫生。

美國家庭醫生都是個體戶,獨立開診所。在美國看病,規定必須先去看自己的家庭醫生。不管是頭疼腦熱,腰酸背痛,還是失眠厭食,等等,都先得去家庭醫生那兒。家庭醫生治療各種年齡的男女的每個器官、任何疾病問題。(They treat each organ, every disease, all ages and both genders.)一般的問題,家庭醫生那兒都可以解決。

聽上去,好像是中國赤腳醫生或是衛生站醫生。但是,美國的家庭醫生必須取得醫學博士學位,經過3年的家庭醫學的住院醫師實習期(residency),通過多種嚴酷的考試,才能行醫。水平足以擔任國內高官或土豪的私人保健醫生。家庭醫生完全能夠解決各種普通的醫療保健問題。家庭醫生認為有必要的話,會將你轉到醫院去看專科。如果你自說自話徑直跑到醫院或者專科醫生診所,是會吃閉門羹的。

此外,即使患者很清楚自己該看什麼專科醫生,也必須通過家庭醫生轉送。否則,醫保公司會拒絕付費。

規則之二是,每次看醫生都得預約。在美國政府部門或正規公司工作的人都知道,上班不能打電話談私事。但是,跟醫生預約是例外。天經地義。我的學生上課請假,說,我明天早上9點半有個醫生預約”(I have a doctor's appointment tomorrow morning at9:30)。精確到分鍾。美國家庭醫生每天大約只看十多個患者。所以你必須預約,而且不可遲到。通常提前十來分鍾,因為還要填些表格什麼的。預約的好處是,確保醫生能夠有充裕的時間,為你仔細認真地看病,和藹可親,猶如親友。不然的話,患者排長隊,醫生心煩躁,可能會一兩分鍾就打發你走,下一個!”。預約限定了醫生每天看病的數量,所以醫院不可能像菜市場那樣比肩接踵。預約好比預訂出租車,有保障,有座位。乘公交車不預約,你可能擠不上,或者擠一身臭汗。服務質量絕對不同。預約的壞處是,得等,三五天、一兩個星期都是正常的。如果是普通感冒,一個星期都能自愈了。所以,感到哪兒不對勁,一定要及早預約看病。假如半夜高燒,胳膊摔斷,心肌梗塞,等等,當然不需要預約,可直接由親友送醫院急診室,或者打911電話。

規則之三,先看病,後付錢。當然,看病的時候,醫院已經登記了你的一些重要信息:姓名、住址、醫保公司名稱、社會保障號碼等。先給你看病,而後寄賬單給你。住院和急症,都是如此。特別是在急診情況下,絕對是先急救。美國聯邦法律EMTALA規定:不論是哪國國籍、是否合法居留、有無能力付錢(regardless of citizenship, legal status, or ability to pay),都必須先診斷、救治。大約三四個星期後,開始陸續收到賬單。說陸續,是因為賬單不止一張。看病的醫生自然有賬單。化驗、X光、CT,只要檢查了,也都有賬單,沒有直接給你看病的醫生也會給你賬單,比如讀片的醫生。還有房租”--使用病房或急症室的費用。此外,在醫院吃飯,也要算賬。加起來,數千甚至數萬,是很正常的。有醫保的,保險公司會支付大頭,自己付小頭。福利好的公司,連小頭都幫你付了。沒有保險的,就得自己掏腰包了。會不會很慘?通常不會,因為還有第四條潛規則

規則之四,醫療賬單可以減免。途徑之一,地方政府。美國聯邦政府有個提供便民服務的解答美國”(answers.usa)的官方網站。從中很容易找到醫療賬單幫助”(Help with Medical Bills)內容,列有許多機構的介紹和鏈接。如:各州都有醫療援助辦公室(State Medicaid Office)醫療援助是政府提供的醫療保險,用以幫助付不起醫療費用的人們支付部分或全部的醫療賬單。(Medicaid is health insurance that helps people who cannot afford medical care pay for some or all of their medical bills.)各州還有專門的兒童醫療保險項目(State Children's Health Insurance Programs),給兒童醫療保險,直至19歲。

途徑之二,慈善機構(Charitable organizations)。美國人好施樂捐。慈善機構既救急也救窮。他們願意助人為樂,給無力支付醫療賬單的人施以援手。

當然,走上述兩條途徑,要有一定的資格,那就是低收入,而且銀行沒有什麼存款,比如只有2美元

如果不夠資格,那就只得忍痛付賬了。但是,且慢,還有一條潛規則,非常簡潔,那就是跟醫院砍價。打電話給醫院的賬單部門,說,給我50%折扣,我馬上付。通常都能成交。折扣幅度約為50%30%,這也是潛規則。

阿波羅網責任編輯:李冬琪         來源:博客

本文網址:http://tw.aboluowang.com/2013/1231/360760.html


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